成都博大泌尿外科医院

成都用卫生栓引发子宫内膜炎

发布时间:2020-04-20 15:49   来源:成都博大泌尿外科医院   点击:  

  主人公:晓莹,年龄:34岁,职业:教师

  前不久,我和老公到海南旅游,谁知,刚到海口,“好朋友”就来报到了,我心里那个烦呀,因为我不能和那蔚蓝的海水亲密接触了呀。那一天,在东海,老公在潜水员的带领下,穿着潜水服,潜入了神秘的海底世界。看着他兴奋的样子,我的心痒痒的,就不顾他的劝阻,买了卫生栓置入阴道,义无反顾地下了水。海底的风光美丽迷人,可我却在旅游回来后因子宫内膜炎住进了医院。老公细心照顾我,没有怨言,可我总觉得对不住他,因为我的任性,一次美妙的旅游有了不完美的结局,也让我们和谐的性爱大打折扣,让老公做了一个月的和尚。所以,康复出院后,我对“好朋友”关爱有加,再也不敢大意了。

  卫生栓使用不当 后果严重

  经血顺利流出,有赖于女性生殖道的通畅。使用卫生栓人为地阻止经血外流,按常理说是不符合生理的,但在某些特定情况下,临时使用,也未尝不可。

  但如果使用不当,便会引发以下问题:一是卫生栓消毒不合格,存在病菌、病毒污染或置栓时将细菌带入的弊端,引起生殖器官感染,如子宫内膜炎,甚至败血症及中毒性休克等。

  二是卫生栓置入阴道吸收经血后膨胀,阻塞阴道,影响经血外流,经血量多时可逆流入子宫腔、输卵管及盆腔,易引起子宫内膜异位症。

  治疗子宫内膜炎

  治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验,以选择高效的抗生素。在试验结果未得出之前或无条件进行试验者,可选用广谱抗生素青霉素治疗,皮试阴性后,予青霉素 80万~160万单位,每日肌注2次。

  细菌培养如为需氧菌,选用庆大霉素肌注,每次8万单位,每8小时1次;如果培养结果为厌氧菌,选用灭滴灵比较适宜,口服每次0 4克,每日3次。如果急性子宫内膜炎发生在产后或流产后,要考虑宫腔内是否还有胎盘、胎膜残留。

  若宫腔内仍有残留组织,则应在控制感染48~72小时后将其取出,并待病情稳定后彻底清宫,术后给予催产素10单位肌注,并口服益母草膏或生化汤,以促进子宫收缩,抗生素仍继续应用。如果患者带有宫内节育器,要尽快取出;患粘膜下子宫肌瘤或息肉时,也要进行手术治疗,而不能仅仅依靠抗生素。

  中医治疗本病特色

  中医治疗本病采取辨证论治的方法。认为本病虽然病属热证,也不能过于攻伐,应视患者情况在克伐邪气的同时,加用益气补血之品。具体治疗如下:

  (1)湿热蕴结型:治以清热利湿,活血止痛。方用四妙丸(《成方便读》)合解毒活血汤(《医林改错》)加减。

  处方:苍术10克 黄柏10克 牛膝10克 连翘15克 赤芍12克 丹皮12克 生薏仁15克 桃仁10克 丹参20克 柴胡10克 红藤15克 生甘草10克

  若伴有乏力,舌体胖大、边有齿痕等气虚之象,可加太子参15克,炒白术12克,云苓15克以益气健脾利湿;若经血淋漓不断,或产后恶露量多,加用益母草20克,三七粉3克(冲服),蒲黄炭10克以化瘀止血;若腹痛甚,加木香6克,元胡10克,川楝子10克以行气止痛;腰骶酸痛明显者,可加川续断20克补肾强腰。

  (2)瘀热互阻型:治以活血化瘀,清热解毒。方用少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。

  处方:当归12克 川芎6克 蒲黄10克 五灵脂10克 元胡10克 川楝子10克 丹皮10克 赤芍10克 蒲公英10克 败酱草10克生甘草10克

  腹痛甚者,加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛;若带下量多,可加黄柏10克,车前子(包) 10克以清热利湿止带;大便秘结者,加枳实6克,大黄6克以泻下通便;若恶露不绝或经血淋漓不止,加益母草20克化瘀止血。

  (3)热毒壅盛型:治以清热解毒,活血化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。

  处方:金银花15克 野菊花12克 蒲公英12克 紫花地丁15克 天葵子9克 生地12克 丹皮12克 赤芍12克 生甘草10克

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